В чем разница между РАС и аутизмом?

Привет! Я — Инна Векленко, главный психолог первого в Казахстане инклюзивного центра «Эрудит». Моя работа заключается в том, чтобы помочь детям с особенностями развития — будь то задержка речи, сложности в обучении, СДВГ, расстройства аутистического спектра, сенсорные нарушения и другие состояния — раскрыть этот потенциал и научиться уверенно взаимодействовать с окружающим миром.

Я сопровождаю детей и их семьи на каждом этапе: диагностирую, подбираю индивидуальные методики коррекции, консультирую родителей и применяю современные подходы, включая нейропсихологическое сопровождение и систему РИСА (Реальная Инклюзия Социальной Адаптации). Также я сертифицированный АВА-терапист и эксперт МОХО dCPT.

Мой главный принцип прост, но важен: «Каждый ребёнок уникален. Важно не только видеть его особенности, но и помогать раскрыть его потенциал в мире, где есть место каждому».

Я создаю условия, в которых ребёнок чувствует себя в безопасности, получает поддержку и учится радоваться своим успехам. Вместе мы сможем сделать путь вашего малыша к гармоничному развитию и самореализации максимально комфортным и успешным.

«Аутизм является разновидностью расстройств аутистического спектра (РАС), которые объединяют широкий спектр состояний. Особенности людей с РАС уникальны и могут значительно варьироваться по характеру и интенсивности проявлений».

Что объединяет Альберта Эйнштейна — великого физика-теоретика, изменившего наше восприятие Вселенной, Билла Гейтса — основателя Microsoft и одного из самых влиятельных бизнес-лидеров современности, а также Тима Бернерса-Ли — создателя всемирной паутины? Помимо выдающегося ума, смелых идей и способности смотреть на реальность под необычным углом, исследователи считают, что у всех троих могли проявляться особенности, свойственные людям с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Сегодня разговор об аутизме и РАС всё чаще звучит в обществе, пробуждая интерес и желание глубже разобраться в теме. Однако многие до сих пор не до конца понимают, что именно скрывается за этими понятиями и чем РАС отличается от привычных стереотипов об аутизме.

В этой статье мы рассмотрим различия между аутизмом и расстройствами аутистического спектра, разберём основы этих состояний и выделим их характерные особенности. Это поможет лучше понять сложность и многогранность человеческого поведения.

В чем же разница между аутизмом и РАС?

На протяжении долгого времени аутизм рассматривался исключительно в рамках строгих диагностических критериев. Однако современные исследования продемонстрировали, что спектр его проявлений значительно шире, чем предполагалось ранее.

Термин «аутизм» впервые вошёл в медицинскую литературу в 1943 году благодаря американскому психиатру Лео Каннеру, которого называют одним из основателей детской психиатрии. Он выделил аутизм, как самостоятельный диагноз, опираясь на наблюдения за девятью детьми в своей клинической практике в США. Его статья «Аутичные нарушения аффективного контакта» стала фундаментом для дальнейших исследований в этой области.

Год спустя, в 1944-м, австрийский врач Ганс Аспергер защитил диссертацию, посвящённую «аутичной психопатии» у детей. Любопытно, что, работая независимо, и Каннер, и Аспергер использовали термин «аутичный» для описания схожих проявлений, не подозревая о трудах друг друга.

И Каннер, и Аспергер рассматривали социальные нарушения, как основную характеристику данного расстройства, которая сохраняется на протяжении всей жизни. При этом Каннер видел их как врождённые, тогда как Аспергер объяснял их конституциональными особенностями, подразумевая более сложное сочетание природных факторов и последующего развития. Несмотря на различия в формулировках, оба исследователя сходились во мнении, что именно социальные нарушения являются центральным признаком расстройства и не исчезают с течением времени.

К числу общих симптомов, которые они отмечали, относились:

сложности при установлении зрительного контакта,
стереотипные движения и особенности речи,
сопротивление изменениям привычного распорядка.

Вопросы происхождения аутизма продолжают активно изучаться, и среди возможных факторов выделяют генетическую предрасположенность, особенности развития нервной системы, а также влияние внешней среды. Раньше, помимо классического аутизма, существовали и другие состояния, например синдром Аспергера и атипичный аутизм, которые считались самостоятельными диагнозами.

Ситуация изменилась в 2013 году, когда вышло пятое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5). Этот международный справочник, применяемый врачами и специалистами по всему миру, служит основой для диагностики психических нарушений. С момента его публикации несколько отдельных диагнозов, включая аутизм, синдром Аспергера и первазивное расстройство развития, были объединены в единую категорию — «расстройства аутистического спектра» (РАС).

При расстройствах аутистического спектра (РАС) согласно DSM-5 выделяют два ключевых диагностических критерия:
1. Трудности в социальной коммуникации и взаимодействии:

Затруднения в понимании и интерпретации невербальных сигналов (жестов, мимики), что осложняет общение.
Проблемы с установлением и поддержанием социальных связей.
Ограниченное выражение эмоций или отсутствие взаимного эмоционального отклика.

2. Повторяющееся поведение и ограниченные интересы:

Стереотипные действия (размахивание руками, повторение звуков, раскачивание).
Сильная приверженность к рутинным действиям и ритуалам.
Узкоспециализированные интересы, которые могут казаться необычными или чрезмерно интенсивными.

Классификация РАС охватывает различные состояния, отличающиеся степенью выраженности симптомов. Одни люди способны вести практически самостоятельную жизнь, нуждаясь в минимальной поддержке, тогда как другим требуется постоянная помощь.

По наблюдениям специалистов центров коррекции и инклюзивного образования в Казахстане, значительная часть детей с аутизмом сталкивается с трудностями самостоятельной жизни и требует постоянного сопровождения. Например, в отчётах ряда организаций, работающих с детьми с РАС (Центр «Дети Индиго»), указывается, что до 88% детей не могут справляться без внешней помощи.

Подводя итог, можно сказать, что аутизм действительно относится к расстройствам аутистического спектра (РАС). В современной медицине его уже не рассматривают как отдельный диагноз, а включают в общую категорию РАС.

Основные типы расстройств аутистического спектра (РАС)

Как мы уже знаем, расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой группу нейроразвитийных особенностей, которые отражаются на общении, социальном взаимодействии и поведении. Каждый случай РАС уникален: проявления могут варьироваться от едва заметных до настолько выраженных, что существенно влияют на качество жизни человека. Точная диагностика и глубокое понимание особенностей конкретного типа РАС позволяют выстраивать более эффективные подходы к поддержке, обучению и социальной адаптации как детей, так и взрослых.

Предлагаю рассмотреть основные разновидности РАС и их характерные особенности:
1. Классический аутизм (синдром Каннера)

Это один из наиболее известных и наиболее сложных типов РАС.
Характерные особенности:

Серьёзные трудности в социальном взаимодействии. Ребёнок избегает зрительного контакта, не стремится к общению, с трудом распознаёт и понимает эмоции других людей.
Нарушения речевого развития. Речь может задерживаться или вовсе отсутствовать. Некоторые дети используют лишь отдельные слова, а иногда повторяют одни и те же фразы (эхолалия).
Стереотипные действия и ограниченные интересы. Наблюдается повторение одних и тех же движений (например, размахивание руками, вращение предметов), а также сильная фиксация на узких темах или занятиях.
Возможные интеллектуальные особенности. Уровень когнитивного развития может сильно различаться — от выраженных нарушений до показателей в пределах нормы, а в некоторых случаях даже до высокого интеллекта.

2. Синдром Аспергера
Ранее этот диагноз существовал отдельно, но сейчас он рассматривается как часть расстройства аутистического спектра (РАС). Для синдрома характерны следующие проявления:

Интеллект и обучение: уровень когнитивного развития обычно соответствует норме. Дети с синдромом Аспергера часто успешно учатся, особенно если предмет связан с их интересами.
Трудности в общении: завязывать дружбу и поддерживать социальные связи им непросто. Также они испытывают затруднения в понимании сарказма, мимики и жестов.
Особенности речи: речь у таких детей хорошо развита, но стиль общения может казаться необычным — слишком формальным или излишне подробным.
Увлечённость конкретными темами: ребёнок способен подолгу говорить, например, о динозаврах, транспорте или космосе, не замечая снижения интереса у собеседника.

3. Детское дезинтегративное расстройство (Синдром Геллера)
Этот редкий и тяжёлый вид РАС характеризуется нормальным развитием ребёнка в первые 2–4 года жизни, после чего происходит резкая утрата ранее приобретённых навыков. Основные проявления включают:

потерю речи, социальных умений и способности контролировать движения;
стремительное снижение когнитивных функций;
поведенческие нарушения, нередко схожие с тяжёлой формой классического аутизма.

*этот тип РАС, как правило, сопровождается серьёзными трудностями адаптации.

4. Атипичный аутизм
Этот тип РАС отличается менее выраженными либо необычными проявлениями. Характерные особенности:

симптомы могут возникать позже стандартных сроков или иметь меньшую интенсивность;
часто сочетается с другими нарушениями, например, речевыми трудностями или интеллектуальными проблемами;
у детей наблюдаются сложности в социальном взаимодействии и стереотипные формы поведения, но выражены они слабее, чем при классическом аутизме.

Запишитесь на консультацию

Получите быструю консультацию по специалистам, методикам или направлениям нашего центра. Наш администратор свяжется с вами в ближайшее время и ответит на все вопросы.

+7 727 31 23 161

Следует отметить, что расстройства аутистического спектра классифицируются в зависимости от уровня необходимой поддержки в повседневной деятельности. Такой подход позволяет специалистам точнее определить индивидуальные потребности человека и выбрать наиболее подходящие методы коррекции. Ниже представлен краткий и информативный обзор уровней:

1 уровень (Лёгкий): минимальная потребность в поддержке
Главные сложности проявляются в сфере общения и в процессе привыкания к изменениям. Ребёнок на этом уровне способен быть достаточно самостоятельным, однако ему трудно инициировать разговор, удерживать его продолжительное время или быстро адаптироваться к новым обстоятельствам.

2 уровень (Средний): значительная потребность в поддержке
На этом уровне проявляются серьёзные затруднения в общении и приспособлении к изменениям, что заметно отражается на повседневной жизни. Человек может демонстрировать устойчивые повторяющиеся формы поведения (например, раскачивания или многократное воспроизведение одних и тех же движений), а также испытывать значительные сложности в выражении эмоций и понимании социальных сигналов.

3 уровень (Тяжелая форма): потребность в интенсивной поддержке
Этот уровень сопровождается серьезными нарушениями социальной коммуникации и поведения. Люди с таким уровнем поддержки минимально взаимодействуют с окружающими, могут не использовать речь для общения, а их поведение во многом стереотипное (например, длительное повторение одних и тех же движений или звуков).

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой сложное и многогранное явление, влияющее на формирование коммуникативных, социальных и поведенческих навыков. Важно помнить, что раннее выявление аутизма, своевременная помощь специалистов, а также поддержка и понимание со стороны близких и общества способны существенно повысить качество жизни ребенка с таким диагнозом.

Ранняя диагностика аутизма — ключевой фактор эффективной помощи ребенку

Работая психологом в инклюзивном центре «Эрудит» в Казахстане, я оказываю помощь детям с расстройствами аутистического спектра. В июле 2023 года к нам обратилась семья из города Шортанды. Родители привезли свою четырёхлетнюю дочь Лизу на комплексную диагностику, поскольку заметили у неё сложности с социальной адаптацией: девочка не откликалась на имя и избегала зрительного контакта.

После всестороннего обследования у девочки был подтверждён диагноз — расстройство аутистического спектра (РАС). Для её семьи это стало серьёзным испытанием, но они проявили ответственность и решили действовать без промедления. Диагностика аутизма, особенно на ранних этапах, — лишь начало пути к глубокому пониманию особенностей ребёнка.

Для Лизы была разработана индивидуальная программа реабилитации, направленная на раскрытие её потенциала и улучшение качества жизни.

Программа включала:

Занятия с нейропсихологом — для развития когнитивных функций, коррекции сенсорной чувствительности и формирования устойчивой эмоциональной регуляции.
АВА-терапию — метод прикладного анализа поведения, направленный на развитие социальных навыков, повышение самостоятельности и корректировку особенностей поведения.
Логопедическую работу — с акцентом на развитие речи, её понимания и формирование коммуникативных умений.
Сенсорную интеграцию — чтобы помочь Лизе лучше воспринимать и обрабатывать сенсорные сигналы, повышая её комфорт и адаптацию в повседневной среде.
Поддержку родителей — регулярные консультации и обучение стратегиям эффективного взаимодействия с ребёнком дома, что способствует закреплению результатов терапии и созданию благоприятных условий для развития

Важно понимать, что лечение аутизма — это многоэтапный процесс, где акцент делается не на медикаментах, а на систематической поведенческой коррекции, а также на формировании у ребёнка коммуникативных и социальных умений. В нашем инклюзивном центре каждому ребёнку уделяется особое внимание, а программа выстраивается с учётом его индивидуального темпа и особенностей развития.

Уже к третьему месяцу реабилитации мы стали замечать первые по-настоящему значимые успехи Лизы. Она начала внимательнее реагировать на просьбы, чаще одаривала нас улыбкой и впервые попробовала использовать отдельные слова для общения. На первый взгляд эти изменения могут показаться скромными, но для нас и для неё — это огромный шаг вперёд. Каждый новый результат открывает перед Лизой больше возможностей и постепенно приближает её к более самостоятельной и полноценной жизни.
Подобные истории напоминают: в каждом ребёнке с аутизмом скрыт колоссальный потенциал. Наша миссия — создать такие условия, где этот потенциал сможет раскрыться, а ребёнок получит шанс проявить свои способности и адаптироваться к жизни в обществе. Важнейшую роль на этом пути играет ранняя диагностика: своевременное выявление особенностей развития помогает лучше понять потребности ребёнка и оказать необходимую поддержку уже на ранних этапах. Главное — не пытаться изменить ребёнка или его восприятие мира, а научиться видеть этот мир его глазами!

Преимущества диагностики детского аутизма в инклюзивном центре «Эрудит»

Потребности каждого ребёнка с расстройством аутистического спектра требуют особого внимания, профессионализма и индивидуального подхода. В центре «Эрудит» в Казахстане мы не только проводим диагностику аутизма, но и помогаем детям раскрывать их внутренний потенциал. Наши коррекционные программы строятся с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, что позволяет обеспечить эффективную поддержку и всестороннее развитие.

Предлагаю ознакомиться с основными этапами диагностики аутизма, которые проводятся в нашем центре, чтобы сделать процесс максимально ясным и прозрачным:

Клинический осмотр

Это первый этап, на котором специалист — психиатр, невролог или психолог наблюдает за поведением ребенка и его реакциями на разные стимулы. Наши специалисты тщательно анализируют ключевые аспекты развития: коммуникативные навыки, социальное взаимодействие, уровень заинтересованности и наличие стереотипных особенностей поведения.
2.Опрос родителей
На этом этапе проводится сбор информации от родителей или опекунов о развитии и поведении ребенка. Мы разработали специальные анкеты и опросники, направленные на выявление возможных признаков аутизма.
3.Наблюдение
Наши специалисты наблюдают за ребенком в разных условиях — в школе, детском саду или дома, чтобы оценить его взаимодействие с окружающими и сверстниками.
4.Скрининговые инструменты
На этом этапе используются специальные анкеты и тесты для выявления признаков аутизма.
5.Психологическое и медицинское обследование
Мы проводим комплексную оценку развития ребенка, анализируя его речь, интеллектуальные способности и физическое здоровье. Для этого применяются различные психологические тесты, медицинские обследования и другие диагностические методики.
6.Лабораторные исследования
В некоторых случаях проводятся дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут влиять на поведение и развитие ребенка.

Если у вас возникают вопросы или сомнения по поводу развития ребёнка, не откладывайте — обращайтесь за поддержкой! В инклюзивно-реабилитационном центре «Эрудит» каждому малышу уделяют внимание, которое учитывает его индивидуальные особенности, потребности и сильные стороны.