С чем чаще всего путают аутизм?

Сегодня тема детского аутизма широко обсуждается в интернете. Но обилие информации нередко приводит к путанице, особенно когда речь касается психического здоровья ребёнка.

Постепенно аутизм стал восприниматься как «зонтичное понятие» — под ним объединяют самые разные трудности в поведении, развитии и эмоциональной сфере. Родители начинают тревожиться, искать ответы в сети и порой пытаются самостоятельно поставить диагноз. В итоге дети годами проходят ненужные курсы терапии, а семьи оказываются в ловушке — между завышенными ожиданиями и излишней тревогой.

Почему это происходит? Потому что постановка диагноза «аутизм» — процесс непростой и многослойный. Он не строится вокруг одного конкретного признака. Поэтому важно учитывать, где именно проходит тонкая граница между аутизмом и другими особенностями развития.

Примеры симптомов, которые часто сбивают с толку:

• задержка речевого развития,
• отсутствие зрительного контакта,
• повышенная активность,
• стремление избегать общения,
• необычный стиль игры (например, сортировка предметов вместо сюжетных игр).

Да, все эти проявления действительно могут встречаться у людей с аутизмом, но сами по себе они не являются уникальными показателями этого состояния. Одни и те же признаки могут возникать при совершенно разных причинах.

Чтобы на практике понять эту разницу, давай рассмотрим примеры, когда аутизм можно легко спутать с другими состояниями:

Пример 1. Задержка речи ≠ аутизм

Задержка речевого развития — одна из самых распространённых причин обращения к логопеду. По данным Министерства просвещения Казахстана, в стране насчитывается свыше 60 тысяч детей с различными нарушениями речи. Только в Астане за один год зарегистрировано более 1300 случаев специфических расстройств речи и языка. За последние два года количество детей с задержкой речевого развития выросло почти на 50%.

Однако специалисты подчёркивают: сама по себе задержка речи не является признаком аутизма. Во многих случаях трудности связаны с алалией или другими локальными нарушениями, при которых интеллект и социальные навыки ребёнка сохраняются в норме.

Часто за такими проявлениями стоит сенсомоторная алалия — нарушение работы речевых центров мозга. В этой ситуации ребёнок испытывает трудности именно с выражением мыслей, но при этом активно стремится к общению.

Вспомним фильм Rain Man: герой Рэймонд, обладающий аутизмом, говорит грамматически правильно, но его речь лишена интонаций и эмоциональной окраски. У детей с алалией ситуация противоположная — они хотят общаться, стремятся к диалогу, но не могут реализовать это физически.

Пример 2. СДВГ — это не то же самое, что аутизм

Ребёнок, который не может усидеть на месте, всё время отвлекается и словно «не слышит» просьбы взрослых, нередко вызывает у родителей тревогу: «А вдруг это аутизм?». Но в большинстве случаев речь идёт не об аутизме, а о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Важно понимать: в основе СДВГ лежат трудности с концентрацией и самоконтролем, а не нарушения в сфере социального взаимодействия. Другими словами, ребёнку сложно удерживать внимание и управлять своей энергией, но это не мешает ему оставаться эмоциональным и общительным. Исследования показывают (Leitner, 2014), что около половины детей с СДВГ сохраняют эмпатию, воображение и желание дружить — именно тех качеств зачастую не хватает детям с расстройствами аутистического спектра.

В Казахстане эта проблема также заметна. По данным UNICEF (2023), признаки СДВГ встречаются примерно у 10–12 % детей, что напрямую отражается на их школьной адаптации и успеваемости. Учителям и родителям приходится сталкиваться с трудностями: ребёнок может казаться «ленивым» или «невоспитанным», хотя на деле он просто нуждается в особом подходе.

При этом статистика по аутизму тоже заслуживает внимания. Минздрав РК (2024) отмечает, что число детей с таким диагнозом в стране стремительно растёт: если в 2020 году их было 6771, то в 2022 году уже 12087, а к началу 2024 года — 16710. Этот рост объясняется не только реальным увеличением числа случаев, но и лучшей диагностикой, а также ростом информированности родителей.

Пример 3. Сенсорная гиперчувствительность ≠ аутизм

Ваш ребёнок пугается громких звуков, раздражается от ярких цветов или отказывается носить определённую одежду, потому что она неприятна на ощупь? Подобные реакции могут указывать на сенсорные расстройства — и это совсем не обязательно связано с аутизмом.

Карол Крауц в своей книге The Out-of-Sync Child приводит десятки историй детей, которых годами безуспешно лечили от аутизма, хотя настоящая причина крылась в нарушениях сенсорной интеграции. Важно понимать: сенсорные трудности могут существовать, как самостоятельное состояние.

Такие особенности не делают ребёнка «проблемным» — они лишь подсказывают, что его нервная система по-другому обрабатывает информацию из окружающего мира.

Пример 4. Диссоциация и последствия травмы

Иногда дети, пережившие тяжёлые психологические травмы — насилие, эмоциональное пренебрежение, жизнь в зоне боевых действий, — начинают вести себя так, будто у них аутизм. Они могут казаться эмоционально отстранёнными, странно реагировать на прикосновения, замыкаться в себе или играть однообразно и без интереса.

Этот феномен подробно описывал Брус Перри, автор нейросеквенционной модели развития. Он объясняет, что мозг ребёнка в условиях стресса буквально переключается в «режим выживания». В таком состоянии организм отключает всё, что не является жизненно важным, — в том числе способность к полноценному социальному взаимодействию и эмоциональной открытости.

Важно понимать: поведение ребёнка в такой ситуации — это не «поломка» и не симптом болезни, а естественная реакция на пережитый опыт. Поэтому ключевой вопрос должен звучать не «что с тобой не так?», а «что с тобой произошло?». Именно в этом и заключается принципиальное отличие подхода, который предлагает Перри.

Отсюда и важный вывод: диагностика аутизма не может строиться исключительно на внешних проявлениях. За похожим поведением могут стоять совершенно разные причины. Чтобы понять ребёнка по-настоящему, нужно учитывать его историю, эмоциональный фон и опыт, через который он прошёл. Только тогда можно увидеть целостную картину и дать поддержку, которая действительно поможет.

Пример 5. Интровертность ≠ аутизм

Ребёнок, который предпочитает играть один, не стремится к шумным компаниям и с удовольствием уходит в свой внутренний мир, вовсе не обязательно признак аутизма. Вполне возможно, что это просто особенности его характера.

Ещё в начале XX века психолог Карл Юнг описал интровертов, как людей, которые находят источник энергии в себе, а не во внешнем мире. Интровертный ребёнок может быть невероятно чувствительным, иметь богатое воображение, тонкий юмор и очень крепкие привязанности к близким. Просто его зона комфорта — это не большие компании, а спокойное, доверительное общение один на один.

Важно понимать разницу: при аутизме ребёнку действительно сложно распознавать и интерпретировать эмоции других людей, тогда как интровертность — это естественный вариант нормы.

Как психолог инклюзивного центра «Эрудит», я ежедневно встречаюсь с детьми, у которых есть разные особенности развития. И каждый раз убеждаюсь: важно не только вовремя заметить тревожные признаки, но и получить точный, профессиональный диагноз. Ведь именно от этого зависит, как быстро ребёнок и его семья получат помощь и поддержку.

Когда к нам впервые пришли родители пятилетнего Захара, они были растеряны и обеспокоены. Мальчик почти не разговаривал, избегал зрительного контакта, мог часами играть с машинками, выстраивая их в идеальные ряды. Педиатр успокаивал: «Это просто задержка речи, перерастёт». Но сердце мамы подсказывало: дело не только в речи.

Они начали искать ответы и поддержку — и именно тогда обратились в наш ИРЦ «Эрудит» в Казахстане, где проводится комплексная диагностика детского аутизма и других особенностей развития. Мы внимательно понаблюдали за поведением Захара, провели серию нейропсихологических и психологических тестов, подключили логопеда, детского психиатра и специалистов по ранней коррекции.
Результаты обследования подтвердили: у Захара — расстройство аутистического спектра. Для семьи это стало тяжёлым испытанием. Услышать такой диагноз всегда непросто. Но куда труднее жить в неопределённости — терять драгоценное время, не понимая, с чем именно приходится бороться и как помочь ребёнку.

Мы сразу составили для Захара индивидуальную коррекционную программу, учитывающую его особенности и реальные потребности.
В неё вошли:

• Нейропсихологические занятия — для стимуляции работы мозга, развития внимания, памяти и навыков саморегуляции.
• Развитие речи — чтобы Захар научился формулировать свои мысли, выражать желания и общаться с окружающими.
• Занятия по социализации — для освоения правил взаимодействия, понимания социальных норм и уверенного общения со сверстниками.

Результаты не заставили себя ждать: уже через полгода Захар начал говорить, активнее реагировать на происходящее вокруг и сам искать контакт с другими детьми.

Самый трогательный момент произошёл, когда он впервые произнёс слово «мама». Женщина, которая больше года мечтала услышать эти простые, но такие важные для неё два слога, расплакалась прямо у нас в кабинете.
И это не было чудом. Это был результат своевременной диагностики, профессиональной работы специалистов и, главное, — безусловной веры родителей в своего ребёнка.

Потребности каждого ребёнка с расстройством аутистического спектра требуют особого внимания, профессионализма и индивидуального подхода. В центре «Эрудит» в Казахстане мы не только проводим диагностику аутизма, но и помогаем детям раскрывать их внутренний потенциал. Наши коррекционные программы строятся с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, что позволяет обеспечить эффективную поддержку и всестороннее развитие.

Предлагаю ознакомиться с основными этапами диагностики аутизма, которые проводятся в нашем центре, чтобы сделать процесс максимально ясным и прозрачным:

1. Клинический осмотр. Это первый этап, на котором специалист — психиатр или психолог — наблюдает за поведением ребенка и его реакциями на разные стимулы. Наши специалисты тщательно анализируют ключевые аспекты развития: коммуникативные навыки, социальное взаимодействие, уровень заинтересованности и наличие стереотипных особенностей поведения.
2. Опрос родителей. На этом этапе проводится сбор информации от родителей или опекунов о развитии и поведении ребенка. Мы разработали специальные анкеты и опросники, направленные на выявление возможных признаков аутизма.
3. Наблюдение. Наши специалисты наблюдают за ребенком в разных условиях — в школе, детском саду или дома, чтобы оценить его взаимодействие с окружающими и сверстниками.
4. Скрининговые инструменты. На этом этапе используются специальные анкеты и тесты для выявления признаков аутизма.
5. Психологическое и медицинское обследование. Мы проводим комплексную оценку развития ребенка, анализируя его речь, интеллектуальные способности и физическое здоровье. Для этого применяются различные психологические тесты, медицинские обследования и другие диагностические методики.
6. Лабораторные исследования.

В некоторых случаях проводятся дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут влиять на поведение и развитие ребенка.
Если у вас возникают вопросы или сомнения относительно развития вашего ребенка, не откладывайте и смело обращайтесь за поддержкой! В инклюзивно-реабилитационном центре «Эрудит» каждому малышу уделяется индивидуальное внимание, учитывающее его особенности, потребности и сильные стороны.
То, что мы делаем для детей сегодня, формирует их будущее!